看護小規模多機能型居宅介護（看多機）で働く｜介護職の仕事内容・人員配置・給与

この記事は、こえば編集部（運営：株式会社Nexly）が、公的な統計や制度の資料、こえば掲載の求人をもとに作成しています。運営者情報 ／ 編集方針

看護小規模多機能型居宅介護（看多機）は、介護保険法第8条第23項第1号に定められた「訪問看護と小規模多機能型居宅介護を一体的に提供する」地域密着型サービスで、自宅で暮らす要介護1〜5の人が事業所に登録し、通い・泊まり・訪問介護・訪問看護を1か所で組み合わせて使います。介護職は通い・泊まり・訪問の3つの持ち場を受け持ちながら、常勤換算2.5人以上いる看護職員と同じチームで、医療的なケアが必要な人の生活を支えます。

この記事では、看多機の法律上の位置づけと小規模多機能・訪問看護との違い、運営基準で決まっている人員配置と定員、介護職の仕事の中身、医療的ケアにどこまで関わるか、こえばに載っている求人の件数と給与、求人票の読み方までをまとめます。看護のない小規模多機能型居宅介護の働き方は小規模多機能型居宅介護の記事で、たんの吸引や経管栄養を行うための研修は喀痰吸引等研修の記事で扱います。

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• 小規模多機能型居宅介護で働く｜通い・泊まり・訪問を1人で担う仕事と給与
• 喀痰吸引等研修とは｜第1号・第2号・第3号の違い、費用と介護職が行える範囲
• 訪問介護の仕事｜ホームヘルパーの資格・1日の流れ・身体介護と生活援助の収入差
• 訪問看護の医療保険と介護保険の違い｜どちらが優先か、特別指示書と加算

目次

1. 看多機とは｜介護保険法上の位置づけと利用できる人
2. 小規模多機能・訪問看護との違い
3. 人員配置｜看護職員は常勤換算2.5人以上、訪問は2人以上
4. 登録定員29人・通い18人・泊まり9人の規模感
5. 介護職の仕事内容｜通い・泊まり・訪問の3つの持ち場
6. 医療的ケアが必要な利用者と介護職の役割
7. 看護師・ケアマネとの協働｜1つの事業所で計画を作る
8. 給与と求人の数｜こえばの求人データと国の調査
9. 求人票の読み方｜夜勤・宿直・医療的ケア・資格欄
10. 看多機に向いている人と、入る前に確かめたいこと
11. よくある質問
12. まとめ

看多機とは｜介護保険法上の位置づけと利用できる人

介護保険法では、看多機は「複合型サービス」の一つとして書かれています。第8条第23項は、複合型サービスを訪問介護や訪問看護、小規模多機能型居宅介護などを2種類以上組み合わせて提供するサービスと定め、その第1号で「訪問看護及び小規模多機能型居宅介護を一体的に提供することにより、居宅要介護者について、その者の居宅において、又は（中略）サービスの拠点に通わせ、若しくは短期間宿泊させ、日常生活上の世話及び機能訓練並びに療養上の世話又は必要な診療の補助を行うもの」としています。この第1号にあたるものが、運営基準で「看護小規模多機能型居宅介護」と呼ばれているサービスです。

ポイントは、通い・泊まりの場でも、訪問先の自宅でも、介護（日常生活上の世話）と看護（療養上の世話や診療の補助）の両方が提供できることです。デイサービスやショートステイ、訪問看護をそれぞれ別の事業所から使う場合、職員も記録も事業所ごとに分かれますが、看多機では同じチームが通い・泊まり・訪問をまたいで同じ利用者を見ます。

利用できるのは要介護1〜5の認定を受けた人で、要支援1・2の人は使えません（厚生労働省「介護サービス情報公表システム」の説明）。地域密着型サービスなので、原則として事業所がある市町村に住んでいる人が対象です。利用者は事業所に「登録」して使い、利用料は1か月単位の定額になっています。通いの回数や泊まりの日数、訪問の回数を、その月の体調や家族の都合に合わせて変えやすい仕組みです。

全国の事業所数は、厚生労働省「令和6年介護サービス施設・事業所調査」で1,074事業所（2024年10月1日時点）でした。前の年の994事業所から80事業所、8.0%増えています。同じ調査で小規模多機能型居宅介護は5,478事業所、訪問看護ステーションは18,042事業所なので、看多機はまだ数が少なく、地域によっては近くに1か所もないこともあります。経営主体は営利法人（会社）が49.8%、医療法人が21.0%、社会福祉法人が19.9%で、医療法人の割合が小規模多機能（10.8%）の2倍ほどあるのが特徴です。

小規模多機能・訪問看護との違い

看多機は、小規模多機能型居宅介護に訪問看護の機能を足した形です。働く側から見た違いを表にまとめます。

小規模多機能では、看護職員は1人以上いればよく、訪問看護の機能はありません。看多機では看護職員の人数が多く、訪問看護として自宅で処置をすることもできるため、退院したばかりの人や、たんの吸引・経管栄養・在宅酸素などが必要な人も受け入れやすくなります。介護職にとっては、医療的な処置の場面に立ち会う機会が増え、看護職員から体調の見方を教わる距離が近い職場です。

訪問看護ステーションとの違いは、泊まりと通いがあることです。訪問看護は看護師が自宅へ行く時間だけの関わりですが、看多機では通いの日中や泊まりの夜も同じ事業所が見ます。運営基準（第171条第14項）では、看多機の事業者が訪問看護事業所の指定もあわせて受け、同じ事業所で一体的に運営している場合、訪問看護の人員基準を満たしていれば看多機の看護職員の基準も満たしているとみなせるとされています。看多機と訪問看護ステーションを同じ建物で運営している事業所があるのはこのためです。

人員配置｜看護職員は常勤換算2.5人以上、訪問は2人以上

看多機の人員配置は、指定地域密着型サービスの事業の人員、設備及び運営に関する基準（平成18年厚生労働省令第34号）第171条〜第173条に書かれています。主なものを表にまとめます。

この表で介護職にかかわるのは、通い3人に1人、訪問2人以上、夜勤1人以上の部分です。たとえば通いの利用者が15人の日なら、日中の通い担当は常勤換算で5人以上が必要になり、その中に看護職員が含まれていてもかまいません。介護職だけで基準を満たすわけではなく、看護職員と介護職を合わせた「看護小規模多機能型居宅介護従業者」として数える仕組みです。

夜間は、泊まりの利用者を見る夜勤者1人以上と、自宅にいる登録者からの連絡に対応する宿直者を置くのが基本です。泊まりの利用者がいない夜で、夜間に訪問できる連絡体制があるときは、夜勤者と宿直者を置かないこともできます（第171条第6項）。看護職員が自宅待機で夜間の電話を受けるオンコール体制をとっている事業所では、介護職の夜勤者は泊まりの利用者の介護をしながら、必要に応じて看護職員に連絡する役回りになります。

また、グループホームや地域密着型の特養、介護医療院などが併設されている場合、それぞれの基準を満たす人数を置いたうえで、看多機の職員が併設施設の仕事を兼ねることも認められています（第171条第7項）。求人票に「併設のグループホームとの兼務あり」などと書かれていれば、この規定にもとづく兼務です。

登録定員29人・通い18人・泊まり9人の規模感

看多機は小さな事業所です。運営基準第174条で、登録できる人数（登録定員）は29人以下（サテライト型は18人以下）と決まっていて、1日に受け入れる通いと泊まりの人数にも上限があります。

登録定員29人の事業所なら、日中の通いは最大18人、夜の泊まりは最大9人です。特養の1施設当たり定員が70.4人（令和6年介護サービス施設・事業所調査）であることと比べると、規模の小ささがわかります。職員の数も少ないので、利用者一人ひとりの顔と家族の事情まで全員が把握している状態で働くことになります。

サテライト型の看多機

本体の看多機事業所と密接に連携して運営する小さな拠点が「サテライト型」です。本体を設置する事業者は、保健医療や福祉の事業で3年以上の経験があることが条件になっています。サテライト型は登録定員18人以下、通い12人以下、泊まり6人以下と本体より小さく、看護職員は常勤換算1人以上、日中の訪問担当は2人以上を置きます（運営基準第171条・第174条）。本体事業所で宿直している職員がサテライトの登録者にも対応できるなら、サテライトには宿直者を置かなくてよく、ケアプランも本体のケアマネが作れば、サテライトには計画作成の研修を修了した人を置く形にできます。

サテライトで働く場合、夜間の連絡や計画づくりを本体がまとめて受け持つことがあるため、勤務地が本体かサテライトかで仕事の中身が少し変わります。求人票の就業場所欄に「サテライト」と書かれていれば、夜勤や宿直があるのか、本体へ応援に行くことがあるのかを確かめておきましょう。

規模が小さいことは、働く側にとってよい面と大変な面があります。よい面は、利用者の変化に気づきやすく、看護職員やケアマネとの相談がその場でできることです。大変な面は、職員が1人休むとシフトの穴が大きく、通いと訪問と泊まりを行き来する忙しさがあることです。とくに夜勤は1人体制が基本なので、夜間に看護職員へ連絡する判断の基準を事業所の中で決めておくことが大切になります。

介護職の仕事内容｜通い・泊まり・訪問の3つの持ち場

看多機の介護職は、同じ登録者に対して、日によって通い・泊まり・訪問のどこかの持ち場で関わります。それぞれの仕事を整理します。

通い（日中の事業所）

• 送迎：自宅と事業所の間を車で送り迎えする。車いすや寝たきりに近い人の送迎もあり、福祉車両の運転を任されることがある
• 入浴・排せつ・食事の介助：機械浴や寝たまま入れる浴槽がある事業所もある
• バイタルの記録と看護職員への報告：体温・血圧・食事量・水分量・排せつの様子を記録し、普段と違えば看護職員に伝える
• レクリエーションやリハビリの手伝い：体を動かす時間や、家での生活動作を続けるための練習

泊まり（夜間の事業所）

• 夕食・就寝・起床の介助、夜間の排せつ介助や体位変換
• 夜間の見守りと記録。呼吸の様子や痛みの訴えなど、変化があれば看護職員に連絡する
• 翌朝の申し送り。通いや訪問の担当に、夜の様子を正確に引き継ぐ

訪問（自宅）

• 安否確認、服薬の声かけ、食事やおむつ交換の介助
• 通いの日以外の生活の様子の確認。冷蔵庫の中身や部屋の様子から、食事が取れているかを見る
• 家族の介護負担が大きい時間帯（早朝・夕方）の短時間の訪問

1日の流れは事業所ごとにかなり違いますが、日勤の一例を挙げると、朝8時半ごろから送迎、10時ごろからバイタル測定と入浴、昼食介助、午後のレクリエーションや短時間の訪問、16時ごろから帰りの送迎、記録と申し送り、という順番です。訪問担当の日は、事業所に戻らずに複数の自宅を回る時間帯もあります。

小規模多機能と同じく、「今日は通いの予定だったけれど体調が悪いので訪問に切り替える」「家族が急に用事で出かけるので泊まりを追加する」といった予定の変更が日常的に起きます。登録者の計画を事業所の中で作っているからこそ、こうした変更にすぐ対応できます。一方で、その場で持ち場が変わることを前提に動ける柔軟さが求められます。訪問の仕事に不安がある人は、訪問介護の仕事の記事で、自宅で介護するときの基本を先に読んでおくとイメージしやすくなります。

医療的ケアが必要な利用者と介護職の役割

看多機は看護職員が多く、療養上の世話や診療の補助ができるため、医療的なケアが必要な人の登録が多くなりやすいサービスです。介護職がそうした利用者にどこまで関わるかは、法律で線が引かれています。

たんの吸引と経管栄養は、本来は看護師などが行う医行為です。社会福祉士及び介護福祉士法と同法施行規則第1条で、介護職が医師の指示の下で行える「喀痰吸引等」として、次の5つの行為が定められています。

• 口腔内の喀痰吸引
• 鼻腔内の喀痰吸引
• 気管カニューレ内部の喀痰吸引
• 胃ろう又は腸ろうによる経管栄養
• 経鼻経管栄養

これを行えるのは、喀痰吸引等研修を修了して都道府県から認定特定行為業務従事者認定証を受けた介護職員か、実地研修を修了した介護福祉士です。さらに、事業所が都道府県に登録（登録特定行為事業者・登録喀痰吸引等事業者）している必要があります。研修を受けていない介護職が、看護職員の代わりにたんの吸引をすることはできません。

研修を受けていない介護職でも、医療的ケアが必要な人の介護に関わる場面はたくさんあります。

• 経管栄養の前後の体位の調整、口腔ケア、むせや嘔吐の観察
• たんがからんでいる様子や呼吸の音、顔色の変化に気づいて、すぐ看護職員に伝える
• 在宅酸素を使っている人の入浴や移動の介助で、チューブの扱いを看護職員の指示どおりに守る
• 終末期の人の身の回りの世話や、家族への声かけ

看多機の現場で求められるのは、医療処置そのものより「看護職員に伝えるべき変化に気づき、正確に伝える力」です。何を見て、どの数値やどの様子なら連絡するかを、入職後に看護職員と確認しておくと、夜勤で迷う場面が減ります。たんの吸引まで担いたい人は、事業所が研修の受講を支援しているかを確かめておきましょう。研修の種類や費用は喀痰吸引等研修の記事にまとめています。

看護師・ケアマネとの協働｜1つの事業所で計画を作る

看多機には、登録者の居宅サービス計画（ケアプラン）と看護小規模多機能型居宅介護計画を作る介護支援専門員が置かれます（運営基準第171条第11項）。登録すると、それまで外部の居宅介護支援事業所のケアマネが作っていたケアプランを、看多機のケアマネが作ることになります。サービスの計画を立てる人と、実際に介護・看護をする人が同じ事業所にいるのが、看多機の大きな特徴です。

この仕組みは、介護職の日々の仕事に次のような形で表れます。

• 朝や夕方の申し送りに、看護職員とケアマネが一緒に入る。介護職が気づいた変化が、その日のうちに計画の見直しにつながる
• 退院の前に、看護職員とケアマネが病院のカンファレンスに出て、退院後すぐ泊まりや訪問を組む。介護職はその内容を受けて、初日からの介助の手順を準備する
• 主治医の指示書をもとに、看護職員が訪問看護と通いでの処置を組み、介護職は生活の場面での観察と記録を受け持つ

介護職にとっては、自分の記録や報告がケアの内容を直接動かす手応えがあります。反対に、記録があいまいだと看護職員やケアマネが判断を誤るおそれもあるので、「いつ・どこで・何を見たか・本人は何と言ったか」を短く正確に書く力が大切です。記録の書き方は介護記録の書き方の記事で例文つきで紹介しています。

ケアマネの資格を持つ人にとっても、看多機は求人が出る職場です。こえば掲載の看多機の求人263件のうち、職種がケアマネジャーの求人は44件ありました（2026年10月20日時点）。居宅介護支援事業所のケアマネと違い、担当するのは自分の事業所の登録者だけで、実際のケアの場面をすぐ近くで見ながら計画を作れます。

給与と求人の数｜こえばの求人データと国の調査

こえば掲載の介護求人のうち、求人タイトル・仕事内容・給与欄・福利厚生欄に「看多機」または「看護小規模多機能」と書かれた求人は263件でした（2026年10月20日時点、ハローワーク求人をもとに集計）。内訳と給与は次のとおりです。

看多機の正社員の月給は、上限の中央値で小規模多機能を含む求人より1万円ほど高く、介護求人全体とほぼ同じ水準でした。看多機の263件のうち155件に「経験不問」の条件がついていて、未経験から入れる求人も少なくありません。都道府県別では神奈川県18件、北海道17件、東京都13件の順で、上位3都道県を合わせても48件で、263件の2割弱にとどまります。

国の統計には看多機だけの給与の集計はありません。看護職員が加わる看多機とは職員の構成が違うため参考値にとどまりますが、近いサービスとして、厚生労働省「令和6年度介護従事者処遇状況等調査」（第73表、介護職員等処遇改善加算を取得している事業所、月給・常勤の介護職員、2024年9月）では、小規模多機能型居宅介護の介護職員の平均給与額は305,220円（平均年齢47.7歳、平均勤続8.7年）でした。介護職員全体の平均は338,200円です。この表は2023年9月と2024年9月の両方に在籍していた職員の集計で、金額は基本給・手当に一時金（4〜9月支給額の6分の1）を含めたもので、求人票の月給欄より高く出ます。

看多機の給与を左右しやすいのは、夜勤の回数と夜勤手当、資格手当、喀痰吸引等の研修修了に対する手当の有無です。こえば掲載の介護求人で「喀痰吸引手当」などの名前の手当を書いた求人は見当たりませんでしたが、資格手当や「医療的ケア」の記載がある求人はあります。手当の有無は求人票ごとに確かめる必要があります。介護職の給与全体の上げ方は介護士の年収と給料の記事でくわしく扱っています。

求人票の読み方｜夜勤・宿直・医療的ケア・資格欄

看多機の求人票は、同じ「介護職員」でも中身の幅が広いので、次の欄を順に見て、入職後の働き方を具体的に思い浮かべられるか確かめましょう。

1. 仕事内容欄：「通い・泊まり・訪問」のすべてを担当するのか、通い中心なのかを見る。「訪問あり」なら、訪問の移動手段（社用車・自転車）と運転の有無も確認する
2. 就業時間欄：日勤・早番・遅番・夜勤の時間帯を見る。夜勤が16時間前後の2交代か、8時間前後の3交代かで、月の夜勤回数と生活のリズムが変わる。「宿直」と書かれている場合は、仮眠をとりながら連絡に備える勤務で、夜勤とは手当の扱いが別になっていることがある
3. 賃金欄：基本給と、夜勤手当（1回あたりの金額）、資格手当、処遇改善の手当が月給の幅にどう含まれているかを分けて読む。夜勤手当が「月給に含む」と書かれている場合は、想定している夜勤の回数を面接で聞く
4. 必要な資格欄：「初任者研修以上」「介護福祉士優遇」などの条件と、無資格の場合の扱いを見る。無資格で入る場合は認知症介護基礎研修の受講が必要になる（認知症介護基礎研修の記事）
5. 福利厚生・その他欄：「喀痰吸引等研修の受講支援」「資格取得支援」の記載があるかを見る。記載があれば、受講の費用や勤務扱いがどうなるかも面接で確かめる
6. 併設施設：「グループホーム併設」「訪問看護ステーション併設」などの記載があれば、兼務の可能性と、どの施設の職員として配置されるかを確認する

面接では、たとえば次のように聞くと、医療的ケアへの関わり方が見えてきます。

• 「登録者のうち、たんの吸引や経管栄養が必要な方はどのくらいいますか。介護職がどこまで担当していますか」
• 「夜勤は1人体制ですか。夜間に看護師さんへ連絡するときの決まりはありますか」
• 「喀痰吸引等研修を受けたいのですが、受講費用や実地研修はどのように進めていますか」

看多機に向いている人と、入る前に確かめたいこと

看多機の仕事は、施設の介護とも訪問介護とも少しずつ違います。次のような人には合いやすい職場です。

• 特養や病院で医療的ケアのある人を介護した経験があり、在宅で同じように支えたい人
• 決まったスケジュールより、利用者の状態や家族の都合に合わせて動くことに抵抗がない人
• 看護職員から体調の見方を学びたい人、将来、喀痰吸引等研修や介護福祉士の資格を取りたい人
• 少人数のチームで、利用者や家族と長く関わりたい人

反対に、入る前に確かめておきたい点もあります。

• 運転：送迎や訪問で車の運転を求められることが多い。こえば掲載の看多機の求人263件のうち242件に「マイカー通勤可」の条件があった。運転に不安がある場合は応募前に伝える
• 看取り：自宅や泊まりの場で最期を迎える人を支える事業所もある。看取りの経験がない場合、どのように教えてもらえるかを聞いておく
• 夜勤：1人夜勤が基本になるため、夜勤に入るまでの研修期間や、何回目から1人で入るかを確認する

介護施設の種類ごとの違いを見比べたい人は、介護施設の種類と違いの記事も参考にしてください。

よくある質問

Q. 看多機とは何の略ですか？

看護小規模多機能型居宅介護の略です。介護保険法の条文では「複合型サービス」の一つ（第8条第23項第1号）として書かれていて、運営基準でこれを「看護小規模多機能型居宅介護」と呼んでいます。求人票や事業所名では「看多機」「看護小多機」「複合型サービス」などの表記が混ざっているので、検索するときは複数の言い方で探すと漏れが減ります。

Q. 看多機と小規模多機能の違いは何ですか？

どちらも通い・泊まり・訪問を1か所で組み合わせるサービスですが、看多機には訪問看護が加わり、看護職員を常勤換算2.5人以上置く必要があります。日中の訪問担当も小規模多機能の1人以上に対して看多機は2人以上です。医療的なケアが必要な人を受け入れやすいのが看多機です。

Q. 無資格・未経験でも看多機で働けますか？

働けます。こえば掲載の看多機の求人263件のうち155件に「経験不問」の条件がありました。無資格で入る場合は、認知症介護基礎研修を入職後1年以内に受けることになります。求人によっては資格欄に「初任者研修以上」とあるので、応募前に確認してください。

Q. 看多機の介護職はたんの吸引をしますか？

喀痰吸引等研修を修了して認定を受けた介護職員か、実地研修を修了した介護福祉士で、事業所が都道府県に登録している場合に限り、医師の指示の下で行えます。研修を受けていない介護職は行えません。どこまで介護職が担当するかは事業所によって違います。

Q. 看多機の夜勤は何人ですか？

運営基準では、夜間・深夜の時間帯を通じて夜勤1人以上と、必要な数の宿直者を置くことになっています。泊まりの利用者がいない夜で、訪問できる連絡体制がある場合は置かないこともできます。実際の人数は泊まりの人数や事業所の方針で変わるので、求人票と面接で確かめてください。

Q. 看多機は全国に何か所ありますか？

厚生労働省の調査では、2024年10月1日時点で1,074事業所でした。前年より80事業所増えていますが、小規模多機能型居宅介護（5,478事業所）と比べるとまだ少数です。

まとめ

• 看多機は、訪問看護と小規模多機能を一体で提供する地域密着型サービス。要介護1〜5の在宅の人が登録して使う
• 看護職員は常勤換算2.5人以上、日中の訪問担当は2人以上、夜間は夜勤1人以上と宿直。登録定員は29人以下
• 介護職は通い・泊まり・訪問を行き来し、体調の変化を看護職員に伝える役割が大きい
• たんの吸引・経管栄養は、研修修了と事業所の登録がそろって初めて介護職が行える
• こえば掲載の看多機の求人は263件。正社員の月給は下限の中央値181,050円・上限の中央値214,000円
• 求人票では、夜勤と宿直の区別、訪問と運転の有無、喀痰吸引等研修の支援を確かめる

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• 訪問介護の仕事｜ホームヘルパーの資格・1日の流れ・身体介護と生活援助の収入差
• グループホームで働く介護職の仕事｜認知症ケア・夜勤1人体制・求められる資格
• 介護の夜勤専従｜月収の目安・1か月の勤務・体への負担と向いている人

最終更新日: 2026-10-20
執筆: こえば編集部 介護ライターチーム