訪問看護師|在宅医療の実際と1日の流れ
「訪問看護師ってどんな仕事?」「病棟と何が違う?」——多くの看護師が興味を持つテーマです。訪問看護は在宅療養を支える看護で、看護師としての総合力を発揮する魅力的な領域です。
この記事では、訪問看護師について、業務内容・1日の流れ・年収・キャリアまで網羅的に解説します。
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目次
訪問看護師の特徴
主な利用者層
- 高齢者
- 慢性疾患患者
- ターミナル期患者
- 重度障害児
- 精神疾患患者
業務の特徴
- 自宅訪問
- 1人で判断
- 家族支援
- 看取り
訪問件数
1日4〜6件。
業務密度
中〜高(1件あたり密度濃い)。
訪問看護師の業務
業務1 健康観察
バイタル測定、フィジカルアセスメント。
業務2 医療処置
- 点滴
- カテーテル管理
- 創傷処置
- 在宅酸素
- 経管栄養
- 人工呼吸器管理
業務3 服薬管理
服薬指導、薬剤セット。
業務4 清潔ケア
清拭、入浴介助。
業務5 リハビリ
PTと連携。
業務6 家族支援
介護指導、相談。
業務7 看取り
ターミナルケア。
業務8 ケアマネ・医師との連携
情報共有。
訪問看護の1日
8:30 出勤
朝礼、当日の訪問予定確認。
9:00 1件目訪問
40〜60分。
10:30 2件目訪問
12:00 昼食
車内、ステーション。
13:30 3件目訪問
15:00 4件目訪問
16:30 ステーションに戻り
記録、報告。
17:30 退勤
オンコール待機の場合あり。
訪問看護の利用者
介護保険
- 65歳以上
- 要介護認定
医療保険
- 全年齢
- 厚労大臣指定の疾病
自費
保険外サービス。
訪問看護で多い疾患
慢性疾患
- 心不全
- COPD
- 糖尿病
- 慢性腎不全
がん
- ターミナル期
- 化学療法中
神経疾患
- ALS
- パーキンソン病
- 認知症
精神疾患
統合失調症等。
重度障害児
医療的ケア児。
訪問看護のきつさ
きつさ1 1人で判断
緊急時のプレッシャー。
きつさ2 移動の負担
天候、交通。
きつさ3 オンコール対応
夜間呼び出し。
きつさ4 看取り
精神的負担。
きつさ5 家族関係
複雑な家族。
きつさ6 自分の体調管理
感染症リスク。
きつさ7 経済的不安(独立の場合)
開業時。
訪問看護のやりがい
やりがい1 患者の生活に深く関わる
自宅環境。
やりがい2 家族との絆
長期関係。
やりがい3 看取りの深さ
最期の時間。
やりがい4 自分のペース
時間管理の自由。
やりがい5 看護師としての総合力
幅広い知識。
やりがい6 独立可能
訪問看護ステーション開業。
訪問看護師の年収
平均年収
490〜580万円。
月収内訳
- 基本給: 30〜35万円
- オンコール手当: 月1〜3万円
- 訪問件数手当
- 月額面: 35〜45万円
賞与
年115〜145万円。
経験別
- 5年: 470〜540万円
- 10年: 540〜620万円
- 管理者: 600〜800万円
- 開業者: 700〜2000万円
訪問看護に向く看護師
向く特徴
- 患者の生活に関心
- 1人で判断が好き
- 家族との関わり
- 病棟経験5年以上
- 体力・精神力あり
向きにくい特徴
- 病棟経験が浅い
- 1人での判断が苦手
- 看取りが苦手
- 移動が苦手
訪問看護師の体験談
病棟→訪問看護
32歳/急性期病棟8年→訪問看護
“病棟経験を活かして訪問看護へ。生活の中で看護できる楽しさ。”
ターミナルケア
40代/緩和ケア訪問看護
“看取りに専門性を発揮。家族から感謝される瞬間が忘れられない。”
訪問看護管理者
45歳/管理者
“訪問看護ステーションの管理者。経営感覚も身につけて、独立準備中。”
開業
50歳/訪問看護ステーション経営
“20年の訪問看護経験を活かして独立。年収1500万円。”
訪問看護のキャリアパス
キャリア1 訪問看護管理者
ステーション管理。
キャリア2 開業
独立。
キャリア3 認定看護師
訪問看護認定看護師。
キャリア4 専門看護師
在宅看護専門看護師。
キャリア5 教員
訪問看護教育。
訪問看護のオンコール
待機
夜間・休日の緊急対応。
月の担当回数
月4〜8回。
出動率
1晩平均0〜1件。
手当
- 待機: 1晩2,000〜5,000円
- 出動: 1件3,000〜8,000円
看取り期
連夜呼ばれることも。
訪問看護の家族支援
家族の役割
主介護者。
看護師の役割
- 介護指導
- 精神的支援
- 困難事例の調整
家族のストレス
- 介護疲れ
- 経済的負担
- 看取りの恐れ
家族支援の工夫
- 傾聴
- 情報提供
- 社会資源活用
訪問看護の看取り
自宅看取り
- 患者の希望
- 家族の支援
看護師の役割
- 苦痛緩和
- 家族支援
- 死後処置
グリーフケア
家族への支援。
連携
訪問医、ケアマネ。
訪問看護のICT活用
訪問管理システム
予定、記録、報告。
情報共有
医師、ケアマネ、薬剤師。
業務効率化
時間短縮。
利用者・家族との連絡
LINE、ビデオ通話。
訪問看護の多職種連携
訪問医
主治医。
ケアマネジャー
ケアプラン。
訪問介護(ヘルパー)
生活援助。
訪問リハビリ
PT・OT。
福祉用具相談員
用具の選定。
薬剤師
服薬管理。
訪問看護の研修・スキルアップ
訪問看護管理者研修
管理者向け。
認定看護師
訪問看護認定看護師。
専門看護師
在宅看護専門看護師。
特定行為研修
医療行為の拡大。
訪問看護ステーション開業
必要な経験
訪問看護経験5年以上。
必要な資金
1000〜2500万円。
法人形態
株式会社、合同会社、一般社団法人。
開業の流れ
詳細は「看護師の独立|訪問看護ステーション開業ガイド」記事で。
訪問看護の今後
トレンド1 在宅医療シフト
国の政策。
トレンド2 高齢化
需要増加。
トレンド3 専門化
緩和ケア、精神科特化。
トレンド4 ICT化
業務効率化。
トレンド5 ステーション数増加
10年で2倍以上。
訪問看護の課題
課題1 慢性的な人手不足
需要に供給追いつかず。
課題2 オンコール負担
夜間対応。
課題3 移動の負担
天候、交通。
課題4 1人での判断
緊急時のプレッシャー。
課題5 経営難
中小ステーション。
訪問看護の魅力
魅力1 患者の生活に深く関わる
自宅環境。
魅力2 家族との絆
長期関係。
魅力3 看取りの深さ
最期の時間。
魅力4 自分のペース
時間管理。
魅力5 給与高め
オンコール手当。
魅力6 独立可能
開業の選択肢。
訪問看護への転職
転職時期
病棟経験5年以上が望ましい。
求人の探し方
訪問看護転職サイト、看護協会。
面接でのポイント
- 訪問看護への興味
- 1人で判断する自信
- 家族支援への姿勢
入職後の研修
同行訪問期間あり。
訪問看護の働き方
常勤
月20〜23日勤務。
パート
週3〜4日。
派遣
時間調整しやすい。
副業
正社員+派遣。
訪問看護の地域差
都市部
需要高、ステーション多数。
地方都市
中程度の需要。
過疎地
需要高だが、ステーション不足。
よくある質問(FAQ)
Q. 訪問看護は新人に向く?
A. 病棟経験3〜5年以上が望ましい。
Q. 訪問看護の年収は?
A. 平均490〜580万円。管理者は600〜800万円。
Q. オンコールはきつい?
A. 月4〜8回の担当。出動回数は少ない場合多い。
Q. 1人で判断するのは怖い?
A. 経験で慣れる。電話で医師相談可能。
Q. 訪問看護からの独立は?
A. 開業可能。1000〜2500万円の資金必要。
Q. 病棟との違いは?
A. 患者数少ない、生活に深く関わる、1人での判断。
まとめ
訪問看護師は、在宅療養を支える看護師として、看護師の総合力を発揮できる魅力的な領域です。1日4〜6件の訪問、家族支援、看取り、多職種連携が業務の中心。
オンコール対応の負担はありますが、患者の生活に深く関わる喜び、家族との絆、看取りの深さなど、病棟では得られない経験ができます。訪問看護管理者・独立開業など、キャリアパスも豊富。病棟経験5年以上の中堅看護師に強くおすすめします。
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最終更新日: 2026-04-29
執筆: こえば編集部 看護師ライターチーム