ナースコール対応|介護職と看護職の連携

介護施設で利用者からの「呼び出し」を受ける手段として、ナースコール(介護コール)が標準装備されています。鳴るタイミング・優先順位の判断・看護職への連絡判断は、介護職員の現場判断力が問われる業務です。

この記事では、ナースコールの種類、コール頻度の実態、優先順位の判断軸、記録、職員のメンタル負荷対策まで網羅的にまとめます。

ナースコールと介護コール

医療施設はナースコール(看護師呼び出し)、介護施設では介護コール(呼び出しベル)と呼ばれることが多いですが、機能はほぼ同じです。

ナースコールの種類

• ベッドサイドコール:枕元のボタン
• 居室コール:部屋のドア横などのボタン
• トイレコール:トイレ内のボタン
• 浴室コール:浴室内のボタン
• ペンダント型:首掛けで持ち歩き型
• 離床センサー連動:ベッドからの離床で自動発信

最近は職員の動きながら受信できるインカム型・スマホ通知型も普及しています。

コール頻度の実態

特養や有料老人ホームでの夜勤帯は、職員1人で30名見守る中で1時間に5〜15件のコール対応が発生します。

コールの内容

• トイレ介助希望(最多)
• 体位変換要望
• 痛み訴え
• 不安・寂しさ
• 体調不良
• 落ち物・落下物拾い
• 飲み物・水分要求
• 緊急(転倒・呼吸異常)

すべてのコールに優先順位を付けて対応する判断力が、介護職員の専門性として問われます。

優先順位の判断

複数のコールが同時に鳴った時、迷わず動けるかが介護職員の力量です。

優先順位の基本ルール

1. 緊急性(転倒・呼吸異常・出血)→ 即対応
2. 排泄(失禁前)→ 5分以内
3. 痛み訴え → 5〜10分以内
4. 不安・寂しさ → 10〜15分以内

経験を積むと「この利用者のコールは緊急性が高い」「この方は不安を解消する声かけだけでいい」という個別判断ができるようになります。

看護職への報告基準

介護コールの中で看護職連絡が必要なケースを判断する力も、介護職員の専門性です。

即看護職連絡が必要なケース

• バイタル異常(発熱38度以上、SpO2 90%未満)
• 出血・嘔吐・意識レベル低下
• 呼吸異常・チアノーゼ
• 急な強い痛み訴え
• 転倒で痛みあり

観察継続でよいケース

• 普段と変わらない訴え
• 不安・寂しさによるコール
• 排泄介助希望

施設で報告基準を明文化し、新人にも理解しやすい形で共有することが重要です。

コール対応の記録

すべてのコール対応はケース記録に残します。誰のコールに何時に対応したか、内容と対応を時系列で記録します。

記録の例

• 21:30 A様コール、トイレ誘導、無事完了
• 22:15 B様コール、痛み訴え、看護職に連絡、解熱剤服薬指示
• 23:00 C様コール、不安訴え、声かけと水分提供で落ち着く

事故が発生した場合、コール記録は事実確認と再発防止の重要資料となります。

過剰コール利用者への対応

不安や見守り欲求から繰り返しコールする利用者がいます。1晩に20〜30回コールするケースもあり、夜勤職員のメンタルを削ります。

対応の方向性

• 傾聴と環境調整(夜間照明・音楽・ぬいぐるみなど)
• 日中の活動量を増やして夜の睡眠の質を改善
• 認知症ケア(BPSD対応の研修受講)
• ご家族・ケアマネと相談しケアプラン見直し
• 見守りセンサーで「コール前のトイレ誘導」

「コールが多い利用者は問題」ではなく「不安や生理的欲求のサイン」と捉える視点が、ケアの質を上げます。

コール体制の見直し

業務改善の一環として、コール対応体制を見直す施設が増えています。

改善策

• 見守りセンサー導入で「コール前の対応」を実現
• インカムで職員間連絡を即時化
• ナースコール集計分析で頻発時間帯・利用者を特定
• 夜勤体制の見直し(2人体制・センサー併用)

コール頻度のデータを基にした業務改善が、職員の負担軽減と利用者の安心の両立につながります。

コール対応のメンタル負荷

夜勤中の連続コールはストレス源です。集中して仮眠している時に鳴るコール、複数同時のコール、過剰コール利用者の対応——介護職員のメンタルへの負荷は確実にあります。

メンタル負荷軽減の工夫

• チームでの相互支援(夜勤帯の応援体制)
• リーダーの定期巡回
• 夜勤明けのデブリーフィング
• 産業医面談・職員相談窓口の活用

施設として職員のメンタルを守る制度を機能させることが、長期定着につながります。

まとめ

ナースコール対応は、介護職員の現場判断力・看護職連携・記録力が総合的に問われる業務です。優先順位の判断、報告基準の遵守、記録の徹底、過剰コール利用者への専門的対応——日々の積み重ねがケアの質を作ります。

業務改善の観点では、見守りセンサー・インカム・夜勤体制見直しでコール対応の負荷を減らす取り組みが進んでいます。職員のメンタルケアも含めた総合的な対応が、介護現場の質を高めます。

関連記事

• 介護記録の書き方|正確で素早く書くコツ
• 介護現場のヒヤリハット|事故予防の仕組み
• 介護現場の業務改善|時短と質の両立
• 介護職と看護師の連携|チームケアの実務
• 介護職の夜勤事情|2交代と3交代の違い【施設別現場のリアル】

最終更新日: 2026-04-29
執筆: こえば編集部 介護ライターチーム