介護医療院|医療と介護の融合の場
介護医療院は、医療と介護の両方を必要とする要介護者の長期療養と生活の場として、2018年に新設された介護保険3施設の一つです。介護療養型医療施設からの移行先として注目されています。
介護医療院の概要
法律上の位置づけ
介護保険法上の介護医療院。介護療養型医療施設の廃止(2024年3月末)に伴う移行先。
創設
2018年4月。
全国の施設数
約900施設(2025年現在)。
介護医療院の2類型
Ⅰ型介護医療院
- 介護療養病床相当
- 重度の医療ニーズ
- 看護職員配置強化
Ⅱ型介護医療院
- 老健相当
- 中等度の医療ニーズ
- 介護職員配置中心
それぞれ職員配置・利用者層が異なります。
介護療養型医療施設からの移行
介護療養病床の廃止
- 2024年3月末で完全廃止
- 介護医療院・老健・特養への移行
移行先の選択
- 医療ニーズ高い→介護医療院Ⅰ型
- 中等度→介護医療院Ⅱ型・老健
- 軽度→特養
これにより、医療と介護の融合の新たな形が確立しました。
介護医療院の特徴
医師の常勤
- 100名に1名以上
- 医療管理の責任
看護職員の配置
- Ⅰ型:6:1
- Ⅱ型:6:1
- 介護職員と連携
介護職員の配置
- Ⅰ型:5:1〜6:1
- Ⅱ型:6:1〜10:1
機能訓練
- リハビリ職配置
- 機能維持・改善
利用者層
Ⅰ型の利用者
- 重度の医療ニーズ
- 喀痰吸引・経管栄養対応
- 重度認知症
- 末期がん
Ⅱ型の利用者
- 中等度の医療ニーズ
- 慢性疾患管理
- 認知症
- ADL低下
介護職員の業務
身体介護
- 食事介助(経管栄養含む)
- 排泄介助
- 入浴介助(機械浴中心)
- 移乗介助
医療補助
- 服薬支援
- バイタル測定
- 喀痰吸引(研修修了者)
- 経管栄養(研修修了者)
観察・記録
- バイタル変動の観察
- 医療職への報告
- ICT記録
多職種連携
- 医師・看護との緊密な連携
- リハ職との情報共有
- 多職種カンファレンス
1日の流れ
日勤(8:30〜17:30)
- 8:30 申し送り・記録確認
- 9:00 バイタル測定・口腔ケア
- 10:00 入浴介助・体位変換
- 11:30 経管栄養
- 12:00 食事介助
- 13:00 服薬・記録
- 14:00 リハビリ補助
- 16:00 おやつ・口腔ケア
- 17:00 夕食準備
- 17:30 退勤
医療的ケアが多めの業務内容。
夜勤(2交代制)
- 16:30 申し送り
- 18:00 経管栄養
- 19:00 就寝介助
- 21:00 巡回開始
- 0:00 体位変換
- 5:00 起床準備
- 7:00 朝食介助
- 9:00 退勤
医療連携が密な夜勤帯。
給与・年収
介護福祉士の月給
- 25〜32万円
- Ⅰ型は医療補助手当あり
年収
- 介護福祉士:380〜450万円
- 主任介護福祉士:500〜600万円
- 看護連携加算で更にアップ
賞与
- 医療法人運営:年4か月分
- 社会福祉法人:年4〜5か月分
介護医療院で働くメリット
1. 医療と介護の融合
医療連携の経験。
2. 喀痰吸引等の活躍
研修修了者の活躍場面。
3. 多職種連携
医師・看護・リハ・栄養士等との密接な連携。
4. 福利厚生
医療法人運営の福利厚生。
5. キャリアの広がり
看多機・障害福祉等への転職に有利。
介護医療院で働くデメリット
1. 医療的ケアの責任
利用者の医療ニーズへの対応。
2. 重度ケアの負担
身体的・精神的負担大。
3. 看取り対応の頻度
医療ニーズ高い利用者の看取り。
4. 医療職との関係
医師・看護との関係調整。
介護医療院での介護職員のキャリア
5年目
- 介護福祉士+喀痰吸引等研修
- 医療連携の専門性
10年目
- ユニットリーダー
- ケアマネ取得検討
- 多職種連携の中核
15年目以降
- 主任介護福祉士
- 副施設長
- 介護医療院特化のキャリア
介護医療院の体験談
30歳・介護医療院介護福祉士
「介護医療院での勤務、喀痰吸引等研修受講で医療的ケアも実施。月給28万円・年収420万円。医療と介護の融合の現場で勉強になっています。」
38歳・介護医療院主任
「介護療養病床からの移行で介護医療院に。主任として年収550万円。医療法人運営で福利厚生も充実。」
45歳・介護医療院副施設長
「介護医療院副施設長で年収650万円。医療と介護の融合の経営的視点で、新しい施設形態のリーダーとして活躍。」
介護医療院を選ぶポイント
1. Ⅰ型・Ⅱ型
医療ニーズの高さで選択。
2. 運営法人
医療法人・社会福祉法人。
3. 加算取得
看護職員配置加算等。
4. 教育体制
医療連携の研修。
5. 喀痰吸引等研修支援
研修受講のサポート。
介護医療院の今後
業界の方向性
- 介護療養病床廃止後の主役
- 医療と介護の融合のモデル
- 重度ケアの拠点
国の政策
- 介護医療院の整備推進
- 介護報酬での評価
- 医療と介護の連携強化
キャリアの広がり
介護医療院経験は、看多機・障害福祉施設への転職に有利。
介護医療院と他施設の比較
介護医療院vs老健
- 介護医療院:長期療養
- 老健:在宅復帰目的
介護医療院vs特養
- 介護医療院:医療ニーズ高
- 特養:介護ニーズ中心
介護医療院vs看多機
- 介護医療院:施設(長期)
- 看多機:在宅(柔軟)
それぞれの特徴を理解して選択。
まとめ
介護医療院は、医療と介護の両方を必要とする要介護者の長期療養と生活の場として、2018年に新設された介護保険3施設の一つです。介護療養型医療施設からの移行先として、Ⅰ型(医療ニーズ高)・Ⅱ型(中等度)の2類型があります。
介護福祉士+喀痰吸引等研修で医療連携の専門性を発揮でき、年収380〜450万円・キャリアの広がりも豊富。医療と介護の融合に興味がある方は、介護医療院を選択肢として検討してください。
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最終更新日: 2026-04-29
執筆: こえば編集部 介護ライターチーム