荒木クリニック訪問看護ステーション

①看護師等は要介護者等の心身の特性を踏まえて、全般的な日常生活動作の維持、回復を図るとともに、生活の質の確保を重視した在宅療養が維持できるように支援します。 ②居宅介護支援事業者等に対し、サービスの提供にあたり把握した利用者の服薬状況、口腔機能その他、利用者の心身の状態及び生活の状況、病歴に係る必要な情報の提供を行います。 ③計画書及び報告書の作成にあたっては、訪問看護サービスの利用開始時及び利用者の状態の変化等に合わせ、定期的な看護職員による訪問により利用者の状態の適切な評価を行います。 ④ターミナルケアのアセスメント及び対応の経過記録については、厚生労働省「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」等の内容を踏まえ、利用者本人及びその家族等と話し合いを行い、利用者本人の意思決定を基本に、他の関係者との連携のうえ対応します。なお、ターミナルケアの実施に当たっては、他の医療及び介護関係者と十分な連携を図るよう努めます。