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医療機器管理業務|臨床工学技士の現場
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医療機器管理業務|臨床工学技士の現場
医療機器の高度化に伴い、臨床工学技士の役割は拡大している。本記事では現場業務を整理する。 あわせて読みたい 臨床工学技士の仕事内容 臨床工学技士の年収相場 認定臨床工学技士 目次 医療機器管理の全体像 血液浄化(透析) 人工心肺 人工呼吸器 補助循環 ペースメーカー 手術室機器 中央管理 保守点検 スタッフ教育 まとめ 関連記事 医療機器管理の全体像 医療機器管理: 透析 人工心肺 人工呼吸器 補助循環 ペースメーカー 手術室機器 中央管理 CEの主戦場。 血液浄化(透析) 透析業務: 装置の始業点検 穿刺 透析開始 モニタリング 終業洗浄 CE最大就職先。 人工心肺 人工心肺: 心臓手術中の生命維持 体外循環 装置のセッティング 術中の調整 最高の緊張感 CEの花形業務。 人工呼吸器 人工呼吸器: ICU・救急 設定変更 アラーム対応 ウィーニング 患者管理 24時間対応。 補助循環 補助循環: ECMO […]
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訪問リハビリの業務|在宅医療の現場
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訪問リハビリの業務|在宅医療の現場
訪問リハビリは在宅医療の最前線だ。本記事では業務を整理する。 あわせて読みたい 訪問リハビリ事業所 訪問リハで年収アップ 訪問看護ステーションとの連携 目次 訪問リハビリとは 訪問先 移動 自宅訪問の業務 家族指導 環境調整 介護保険対応 医療保険対応 多職種連携 リスク管理 まとめ 関連記事 訪問リハビリとは 訪問リハビリ: 自宅で受けるリハ 介護保険・医療保険 1回40〜60分 週1〜3回が標準 終末期も対応 在宅医療の中核。 訪問先 訪問先: 一戸建て マンション 介護施設 グループホーム 看護小規模 多様な環境に対応。 移動 移動: 車移動が標準 駐車場の確保 雨天・雪天対応 渋滞リスク 移動時間が業務時間 地域の特性。 自宅訪問の業務 訪問業務: バイタル測定 リハ訓練 環境評価 家族指導 記録作成 時間内に効率的に。 家族指導 家族指導: 介助方法 リハ方法 体位変換 […]
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回復期リハ病院での業務|長期リハの現場
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回復期リハ病院での業務|長期リハの現場
回復期リハ病院はPT・OT・STの主戦場だ。本記事では業務を整理する。 あわせて読みたい リハビリ専門病院 回復期病院への転職 リハビリ職の業務 目次 回復期リハ病棟とは 対象疾患 入院期間 1日のスケジュール 3単位の集中リハ カンファレンス 家屋評価 退院支援 チーム医療 向いている人 まとめ 関連記事 回復期リハ病棟とは 回復期リハ病棟: 急性期治療後のリハ専門病棟 自宅復帰が目標 入院期間最大180日 1日最大9単位 専従配置基準あり リハの主戦場。 対象疾患 対象疾患: 脳血管疾患(脳卒中) 大腿骨骨折 廃用症候群 脊髄損傷 神経筋疾患 入院適応がある。 入院期間 入院期間: 脳卒中:90〜180日 整形:60〜90日 廃用:90日 機能改善が目標 期限がある緊張感 時間との戦い。 1日のスケジュール 1日: 朝礼・カンファレンス 午前リハ(3〜4単位) 昼食・休憩 午後リハ(3〜4単位) 記録・終礼 集中的な訓練。 3単位の集中リハ 3単位リハ: 1単位20分 1日3単位(PT/OT/ST合計可) マンツーマン […]
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急性期病院での業務|短期集中の現場
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急性期病院での業務|短期集中の現場
急性期病院は、入院初期の緊急性の高い患者を扱う現場だ。本記事では業務を整理する。 あわせて読みたい 急性期病院への転職 民間総合病院でのコメディカル 大学病院でのコメディカル 目次 急性期病院の特徴 リハ職の業務 早期離床 ICUリハ 放射線技師の業務 検査技師の業務 CEの業務 救急対応 短期間の関わり 向いている人 まとめ 関連記事 急性期病院の特徴 急性期病院: 入院期間14〜21日 高度な医療 緊急性が高い 多忙な現場 高度な機器 スピード重視の現場。 リハ職の業務 リハ職: 1日2〜3単位 早期離床 ベッドサイド中心 廃用予防 短期介入 機能維持が中心。 早期離床 早期離床: 術後翌日から 廃用予防 合併症予防 入院期間短縮 DVT予防 医学的根拠に基づく。 ICUリハ ICUリハ: 重症患者へのリハ 多種類の機器装着 慎重な判断 多職種連携 高度な専門性 最も難度が高い。 放射線技師の業務 放射線技師: 緊急CT 救急撮影 手術中の透視 […]
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慢性期・療養病院での業務|長期療養の現場
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慢性期・療養病院での業務|長期療養の現場
慢性期・療養病院は、長期療養を必要とする患者を支える現場だ。本記事では業務を整理する。 あわせて読みたい 慢性期・療養病院への転職 介護施設でのコメディカル業務 回復期リハ病院での業務 目次 療養病院の特徴 対象患者 入院期間 リハ職の業務 QOL重視のケア 嚥下リハ 認知症ケア 看取りリハ 家族との関わり 向いている人 まとめ 関連記事 療養病院の特徴 療養病院: 長期療養目的 医療療養病床(医療保険) 介護療養病床(介護保険)→ 廃止予定 療養型病床 高齢者中心 医療と介護の中間。 対象患者 対象患者: 長期療養が必要な高齢者 神経筋疾患 認知症 寝たきり状態 終末期 重度患者中心。 入院期間 入院期間: 数か月〜数年 長期入院が前提 自宅復帰は限定的 看取りも担当 関わりが深い 長期目線。 リハ職の業務 リハ職: 機能維持が中心 1日1〜2単位 訪問リハ的な対応 嚥下機能維持 拘縮予防 機能改善より維持。 QOL重視のケア QOL重視: 痛み・苦痛の軽減 生活の質向上 […]
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介護施設でのコメディカル業務|医療と介護の境界
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介護施設でのコメディカル業務|医療と介護の境界
介護施設はリハ職の重要な活躍の場だ。本記事では施設別の業務を整理する。 あわせて読みたい 介護施設への転職 介護施設での働き方 慢性期・療養病院での業務 目次 介護施設の種類 老健の業務 特養の業務 通所リハ 通所介護 グループホーム サ高住・有料老人ホーム 介護職との連携 介護報酬 向いている人 まとめ 関連記事 介護施設の種類 介護施設の種類: 老健(介護老人保健施設) 特養(特別養護老人ホーム) 通所リハ(デイケア) 通所介護(デイサービス) グループホーム サ高住・有料老人ホーム 種類により対応が異なる。 老健の業務 老健: 在宅復帰目的 3〜6か月の入所 リハ職の配置義務 1日1単位以上 在宅復帰加算 中間施設の中核。 特養の業務 特養: 終身入所 重度介護 機能維持中心 機能訓練指導員 リハ職配置はオプション 長期施設。 通所リハ 通所リハ: 1日のリハサービス 医師の指示下 リハ職主導 利用者宅から送迎 集団リハあり リハ職の重要な就職先。 通所介護 通所介護: 介護中心のサービス リハ職は「機能訓練指導員」 […]
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訪問看護ステーションとの連携|在宅医療チームの一員として
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訪問看護ステーションとの連携|在宅医療チームの一員として
訪問看護ステーション(訪看ST)はリハ職の活躍の場でもある。本記事では業務と連携を整理する。 あわせて読みたい 訪問リハビリの業務 訪問リハで年収アップ 訪問リハ事業所 目次 訪問看護ステーションとは 訪看STからのリハ リハ職の役割 看護師との連携 医師との連携 ケアマネとの連携 家族との関わり 連携記録 報酬制度 向いている人 まとめ 関連記事 訪問看護ステーションとは 訪看ST: 在宅医療の中核 看護師中心の事業所 リハ職もチーム参加 医師の指示下 介護保険・医療保険 地域包括ケアの拠点。 訪看STからのリハ 訪看STリハ: 訪問リハ事業所と類似 医療・介護保険 看護師主体のチーム 訪看の枠でリハ提供 医療連携が密 「リハ専門」とは異なる。 リハ職の役割 リハ職の役割: 在宅リハ提供 看護師との情報共有 多職種カンファ 家族指導 環境調整 専門性を活かしつつ協働。 看護師との連携 看護師との連携: 同じ患者の担当 情報共有 ケアプランの調整 緊急時の対応 報告体制 「ハブ役」が看護師。 医師との連携 医師との連携: 訪問医・外来医 訪問看護指示書 リハ計画書 […]
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画像診断業務|診療放射線技師の現場
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画像診断業務|診療放射線技師の現場
画像診断は現代医療の中核だ。本記事では機種別の業務を整理する。 あわせて読みたい 診療放射線技師の仕事内容 診療放射線技師の年収相場 専門病院でのコメディカル 目次 画像診断業務の全体像 一般X線撮影 CT検査 MRI検査 核医学検査 血管造影・IVR マンモグラフィ 手術室業務 当直・救急業務 画像処理・読影補助 まとめ 関連記事 画像診断業務の全体像 画像診断業務: 一般撮影 CT/MRI 核医学 血管造影 マンモグラフィ 手術室 当直業務 多岐にわたる業務。 一般X線撮影 一般X線: 胸部・腹部 整形領域 ポータブル 透視検査 大量処理 最も基本的な業務。 CT検査 CT検査: 単純CT 造影CT マルチスライス 3D再構成 緊急対応 短時間で多情報。 MRI検査 MRI検査: T1/T2強調画像 機能画像 強力磁場の安全管理 30分〜1時間 患者管理 長時間の患者対応。 核医学検査 核医学: SPECT […]
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言語聴覚士(ST)の仕事内容|言語・嚥下・聴覚訓練の現場
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言語聴覚士(ST)の仕事内容|言語・嚥下・聴覚訓練の現場
言語聴覚士(ST)はリハビリ三職の中で最も新しく、最も人数が少ない専門職だ。本記事ではSTの業務を整理する。 あわせて読みたい PT・OT・STの違い STの転職事情 STの年収相場 目次 言語聴覚士とは 失語症の訓練 構音障害の訓練 嚥下障害の評価 嚥下訓練 小児の言語発達支援 聴覚障害 認知症リハ 働く場所 必要なスキル まとめ 関連記事 言語聴覚士とは 言語聴覚士の特徴: 国家資格(1997年制定、最新) 約4万人(リハ職最少) 言語・嚥下・聴覚の専門家 慢性的な人手不足 養成校3〜4年制 需要が供給を上回る希少職種。 失語症の訓練 失語症訓練: 聴く・話す・読む・書く 言語機能の評価(SLTA等) 個別訓練 集団訓練 家族指導 脳卒中後遺症で重要。 構音障害の訓練 構音障害訓練: 発声・発音の訓練 顔面筋・舌の訓練 呼吸訓練 パーキンソン病等の対象 小児の機能性構音障害 「正しく話す」を支える。 嚥下障害の評価 嚥下障害の評価: 嚥下スクリーニング VE(嚥下内視鏡検査) VF(嚥下造影検査) 食形態の判定 リスク評価 医師との連携で実施。 嚥下訓練 嚥下訓練: 間接訓練(食物を使わない) 直接訓練(食物を使う) 姿勢調整 […]
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診療放射線技師の仕事内容|検査・治療の最前線
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診療放射線技師の仕事内容|検査・治療の最前線
診療放射線技師は、医療被ばくを扱える唯一のコメディカル職種だ。本記事では業務を整理する。 あわせて読みたい 画像診断業務|診療放射線技師の現場 診療放射線技師の年収相場 診療放射線技師の転職事情 目次 診療放射線技師とは X線撮影 CT検査 MRI検査 核医学検査 血管造影 放射線治療 被ばく管理 働く場所 必要なスキル まとめ 関連記事 診療放射線技師とは 診療放射線技師の特徴: 国家資格(1951年制定) 約9万人 放射線を扱える唯一のコメディカル 養成校3〜4年制 男性比率高め ハイテク機器を扱う技術職。 X線撮影 一般X線撮影: 胸部・腹部・四肢の撮影 ポータブル撮影 透視検査 歯科パノラマ マンモグラフィ 最も基本的な業務。 CT検査 CT検査: 撮影プロトコル選択 造影剤注入管理 画像再構成 3D画像作成 緊急対応 短時間で多くの情報。 MRI検査 MRI検査: 強力磁場の安全管理 撮影シーケンス選択 造影剤対応 患者管理(不安・閉所恐怖) 画像処理 長時間検査の代表。 核医学検査 核医学検査: RI(放射性同位元素)の取扱い SPECT・PET検査 治療効果判定 […]