さやまリハビリ訪問看護ステーション

１．利用者が可能な限りその居宅において、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるように配慮して、その療養生活を支援し、心身機能の維持回復をはかるものとする。 ２．利用者の要介護状態の軽減もしくは悪化の防止または要介護状態になることの予防に資するよう、療養上の目標を設定し、計画的に行うものとする。 ３．利用者の所在する市町村、居宅介護支援事業者、保健医療サービスおよび福祉サービスを提供する者との連携に努めるものとする。 ４．訪問看護サービスの提供終了に際しては、利用者またはその家族に対して適切な指導を行うとともに、主治医および居宅介護支援事業者へ情報の提供を行うものとする。