機能訓練指導員とは｜柔道整復師・鍼灸師・あん摩マッサージ指圧師が働ける条件と仕事

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機能訓練指導員は、資格の名前ではなく、デイサービス（通所介護）や特別養護老人ホームなどの介護施設に置くことが決められている職種の名前です。この職種に就けるのは、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・看護職員・柔道整復師・あん摩マッサージ指圧師と、一定の実務経験を持つはり師・きゅう師です。はり師・きゅう師は、ほかの資格を持つ機能訓練指導員がいる事業所で6か月以上機能訓練指導に従事した経験が必要です。治療院で働く柔道整復師・鍼灸師・あん摩マッサージ指圧師にとっては、介護の分野で資格を活かせる代表的な働き先です。

この記事では、機能訓練指導員になれる資格と条件、置くことが決められている施設、仕事内容と個別機能訓練加算の仕組み、治療院での仕事との違い、こえば掲載の求人で「機能訓練」と書かれた仕事の件数と給与をまとめます。柔道整復師の資格そのものの取り方は柔道整復師の記事で扱い、介護保険ではなく医療保険で自宅を回る仕事は訪問マッサージ・訪問鍼灸の記事で扱います。ここでは「介護施設で機能訓練指導員として働く」ことに絞ります。

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目次

1. 機能訓練指導員は資格名ではなく職種
2. 機能訓練指導員になれる資格（はり師・きゅう師は6か月以上の経験）
3. 機能訓練指導員を置くことが決められている施設
4. 機能訓練指導員の仕事内容
5. 個別機能訓練加算の仕組み（令和6年度改定）
6. 柔道整復師・鍼灸師・あん摩マッサージ指圧師それぞれの強み
7. こえばの求人で見る機能訓練指導員
8. 治療院での仕事との違い
9. 機能訓練指導員の求人票はここを見る
10. はり師・きゅう師が6か月の経験を積むには
11. よくある質問
12. まとめ

機能訓練指導員は資格名ではなく職種

「機能訓練指導員」という国家試験や認定試験はありません。介護保険の事業所を運営するための基準（厚生労働省令）の中で、事業所に置かなければならない職種として定められています。たとえば、指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準（平成11年厚生省令第37号）第93条は、通所介護の事業所ごとに置く従業者として、生活相談員、看護職員、介護職員と並べて機能訓練指導員を挙げ、その数を「一以上」としています。

基準では、機能訓練指導員は「日常生活を営むのに必要な機能の減退を防止するための訓練を行う能力を有する者」とされ、同じ事業所のほかの職務を兼ねることもできるとされています。どの資格を持つ人がこの「能力を有する者」にあたるかは、厚生省（当時）の解釈通知（平成11年老企第25号）で示されています。

つまり、機能訓練指導員になるために新しく試験を受ける必要はなく、決められた国家資格を持っていれば、その資格で機能訓練指導員として働けます。求人では「機能訓練指導員（柔道整復師・あん摩マッサージ指圧師など）」のように、職種名と資格を並べて書かれることが多くなります。

機能訓練指導員になれる資格（はり師・きゅう師は6か月以上の経験）

解釈通知では、機能訓練指導員の「訓練を行う能力を有する者」を、次の資格を持つ人としています。はり師・きゅう師は、2018年度の介護報酬改定で加わった資格で、実務経験の条件が付いています。

はり師・きゅう師の条件は、解釈通知で「理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、看護職員、柔道整復師、あん摩マッサージ指圧師の資格を有する機能訓練指導員を配置した事業所で６月以上機能訓練指導に従事した経験を有する者に限る」と書かれています。はり師・きゅう師の免許だけを持っている人は、すぐに機能訓練指導員として配置されるのではなく、まず経験を積む期間が必要になります。はり師・きゅう師とあん摩マッサージ指圧師の免許を両方持っている人は、あん摩マッサージ指圧師の資格で条件なしに働けます。

また、利用者の日常生活やレクリエーション、行事を通じて行う機能訓練は、その事業所の生活相談員や介護職員が兼務して行ってもよいとされています。ただし、これは機能訓練指導員の配置そのものに代わるものではありません。

機能訓練指導員を置くことが決められている施設

機能訓練指導員を「一以上」置くことが基準で定められている主な事業所・施設は次の通りです。

どの基準でも、機能訓練指導員は「一以上」とされ、同じ施設のほかの職務を兼ねることができます。このため、小さなデイサービスでは、看護職員が機能訓練指導員を兼ねていることもあります。柔道整復師やあん摩マッサージ指圧師を専任で採用する事業所は、後で説明する個別機能訓練加算を取るために、専従の機能訓練指導員を置いている事業所があります。

こえば掲載の治療院の求人で、求人票に「デイサービス」「通所介護」と書かれたものは246件、「特養」または「特別養護」と書かれたものは35件、「有料老人ホーム」は20件でした（2026年11月11日時点）。機能訓練指導員の求人は、デイサービスが中心だといえます。

施設の種類で変わる対象者

同じ機能訓練指導員でも、施設の種類によって関わる利用者の状態はかなり違います。デイサービスは自宅で暮らしながら日中に通ってくる人が中心で、自宅での生活を続けるための訓練が軸になります。特別養護老人ホームは常に介護が必要な人が暮らす施設なので、寝たきりを防ぐ、座る姿勢を保つ、食事やトイレの動作を少しでも自分で続けるといった、より介護に近い関わりが増えます。介護付き有料老人ホームは入居者の状態の幅が広く、元気な人と介護が必要な人の両方に関わります。ショートステイは泊まる期間が短いため、自宅に戻ったあとの生活を見すえた関わりが求められます。

どの施設を選ぶかで、訓練の内容だけでなく、利用者と関わる期間や、家族・ケアマネジャーとのやり取りの量も変わります。見学のときは、利用者の平均的な介護度や、機能訓練に使う時間の割合を聞いてみると、仕事の中身が想像しやすくなります。

機能訓練指導員の仕事内容

デイサービスで働く機能訓練指導員の仕事は、次のような流れで組み立てられます。事業所の規模や方針で分担は変わりますが、個別機能訓練加算を取る事業所では、制度で決まった手順に沿って進めます。

1. 利用者の自宅を訪問して生活を確認する：自宅でどんな動作に困っているか、本人や家族が何を望んでいるかを聞き取ります
2. 個別機能訓練計画を作る：機能訓練指導員、看護職員、介護職員、生活相談員などが共同で、利用者ごとの目標と訓練の内容を決めます
3. 訓練を行う：5人程度以下の小集団か個別で、機能訓練指導員が直接訓練を行います（介護職員などが補助することはできます）
4. 記録する：訓練を行った人、開始と終了の時刻、訓練の内容が分かるように記録します
5. 3か月に1回以上、評価と見直しをする：利用者の自宅を訪問して生活状況を確かめ、本人や家族に計画の進み具合を説明し、必要なら計画を見直します

このほか、事業所によっては送迎、入浴や食事の見守り、レクリエーションの進行なども仕事に含まれます。こえば掲載の治療院の求人で、求人票に「送迎」と書かれたものは158件ありました（2026年11月11日時点、機能訓練の求人に限った数ではありません）。応募の前に、送迎や介護の補助をどこまで担うかを確かめておくと安心です。

訓練の内容の例

• 歩く、立ち上がる、椅子から移るといった日常の動作の練習
• 関節の動きを保つためのストレッチや、筋力を保つための体操
• トイレや入浴、着替えなど、自宅で困っている動作を想定した練習
• 家事や趣味など、利用者が続けたいことにつながる動作の練習

機能訓練指導員の仕事は「治療」ではなく、利用者が自宅での生活を続けられるようにするための訓練です。柔道整復師やあん摩マッサージ指圧師の手技の経験は、体の状態を見る力として活かせますが、施術そのものを長く行う仕事とは違う点に注意が必要です。

個別機能訓練加算の仕組み（令和6年度改定）

デイサービスが機能訓練指導員を専従で置き、決まった手順で訓練を行うと、介護報酬に「個別機能訓練加算」を上乗せできます。令和6年度の介護報酬改定後の内容は次の通りです（山梨県が公表した改定資料による）。

令和6年度の改定では、（Ⅰ）ロについて、それまでの「サービスを提供する時間帯を通じて機能訓練指導員を1名以上置く」という要件が緩められ、その代わりに単位数が85単位から76単位に下がりました。前橋市の集団指導資料では、厚生労働省のQ&A（介護保険最新情報Vol.1225）をもとに、機能訓練指導員を2名置ける時間帯に訓練を受けた利用者は（Ⅰ）ロ、1名の時間帯の利用者は（Ⅰ）イを算定できると説明しています。また、人員の基準で置いている機能訓練指導員が専従であれば、（Ⅰ）の要件の「専従1名以上」を満たすものとして扱えるとしています。

介護報酬の「単位」は、1単位がおおむね10円で、地域によって少し上乗せされる仕組みです。たとえば（Ⅰ）イの56単位を、1人の利用者が月に8回通う場合で考えると、56単位×8回で448単位、おおむね4,480円が1人あたりの1か月の加算になります。利用者の人数が多い事業所ほど、加算の有無が収入に与える影響は大きくなります。

働く側から見ると、加算は事業所の収入に直結するため、専従の機能訓練指導員の採用は事業所にとって大事な投資です。一方で、計画書や記録、3か月ごとの自宅訪問など、加算の要件を満たすための書類と手順も仕事の一部になります。前橋市の資料では、運営指導で「個別機能訓練計画が他職種共同で作成されていない」「実施記録がない、実施者が明確でない」といった点が指摘された例も挙げられています。

柔道整復師・鍼灸師・あん摩マッサージ指圧師それぞれの強み

治療院の資格を持つ人が機能訓練指導員として働くとき、それぞれの資格で積んだ経験の活かし方は少しずつ違います。

どの資格でも、介護の現場では「歩けるか」「立ち上がれるか」「トイレに一人で行けるか」といった生活の動作が評価の中心になります。治療院では痛みや不調をとることが目標になりやすいのに対し、機能訓練では生活の動作を保つことが目標になるため、考え方の切り替えが必要です。理学療法士や作業療法士と一緒に働く事業所では、評価の方法を学びながら経験を積めます。

「デイサービス」と「デイケア」の違いに注意

名前が似ている「通所リハビリテーション（デイケア）」は、医師の指示のもとでリハビリを行うサービスで、リハビリを担当する職員として理学療法士・作業療法士・言語聴覚士を置く仕組みです。柔道整復師・鍼灸師・あん摩マッサージ指圧師が機能訓練指導員として働けるのは、デイサービス（通所介護）などの側です。求人を探すときは「デイサービス」「通所介護」と書かれているか、「デイケア」「通所リハビリ」なのかを確かめてください。訪問リハビリテーションも同じく理学療法士などの職種のサービスです。

柔道整復師の介護施設での給与は柔道整復師の年収の記事、あん摩マッサージ指圧師の資格の取り方はあん摩マッサージ指圧師の記事でまとめています。

こえばの求人で見る機能訓練指導員

こえばに掲載している治療院の求人（ハローワーク求人をもとに集計）で、求人票に「機能訓練」と書かれた求人を数えました。数字はいずれも2026年11月11日時点です。

「機能訓練」と書かれた256件の雇用形態は、正社員182件・パート74件でした。職種では柔道整復師が165件と最も多く、機能訓練指導員の求人の中心は柔道整復師の募集だといえます。

目立つのはパートの時給です。「機能訓練」と書かれた求人のパート時給は、下限の中央値が1,400円で、治療院の求人全体の1,250円より150円高く出ました。デイサービスは日中の営業が中心で、短い時間でも資格を持つ人に来てほしい事業所が多いことが、パートの時給に表れていると考えられます。一方、正社員の月給の下限の中央値は20万円で、治療院全体（20万2,850円）とほぼ同じでした。

職種ごとに見ると、あん摩マッサージ指圧師の職種で「機能訓練」と書かれた求人は22件と少ないものの、正社員の月給の上限の中央値は30万円と高めでした（17件）。件数が少ないため傾向として言い切ることはできませんが、マッサージの資格を条件なしで活かせる職場として、採用に力を入れている事業所があるとみられます。鍼灸師の職種では、パートの時給の上限の中央値が1,800円でした（18件）。

そのほかの印では、「経験不問」が162件、「残業なし」が144件、「マイカー通勤可」が210件、「転勤なし」が170件、「託児所」が13件でした。都道府県別では東京都27件、埼玉県14件の順でした。求人票に「個別機能訓練」と書かれた求人は46件で、加算を意識して採用している事業所が一定数あることが分かります。

治療院での仕事との違い

治療院から介護施設に移るときに戸惑いやすい点を、働き方の面から並べます。

治療院の求人で「残業なし」の印が付いたものは全体の1,514件中718件でしたが、「機能訓練」と書かれた求人では256件中144件でした。割合にすると、治療院全体は約47%、「機能訓練」の求人は約56%で、機能訓練の求人のほうが「残業なし」の印が付く割合は高めでした。家庭と両立しやすい働き方を探して、治療院から介護施設に移る人もいます。

反対に、施術の腕を磨きたい人、自費の施術で収入を上げたい人にとっては、施術の時間が少ない介護施設の仕事は物足りなく感じることもあります。治療院と介護施設を、パートで掛け持ちする働き方を選ぶ人もいます。

治療院から移るときに準備しておきたいこと

• 介護保険の基本：要支援・要介護の区分、ケアマネジャーとケアプランの関係、デイサービスの1日の流れ
• 生活の動作の見方：起き上がり、立ち上がり、歩行、トイレ、入浴など、生活の動作をどう評価するか
• 書類の書き方：個別機能訓練計画の目標の立て方と、訓練の記録の残し方
• リスク管理：転倒を防ぐ見守り、体調の急変時の対応、感染症の対策

入職後に研修を用意している事業所もあります。こえば掲載の治療院の求人で、求人票に「研修」と書かれたものは356件ありました（2026年11月11日時点、機能訓練の求人に限った数ではありません）。介護の現場が初めての人は、研修の内容と期間を面接で確かめておくと安心です。

機能訓練指導員の求人票はここを見る

同じ「機能訓練指導員」でも、事業所によって仕事の範囲は大きく違います。求人票と面接で確かめたい点をまとめます。

求人票に「資格手当」と書かれた治療院の求人は2件と少なく（2026年11月11日時点）、手当が基本給に含まれていることもあります。面接では「機能訓練指導員として専従か」「1日に何人くらいの利用者の訓練を担当するか」「計画書や記録はどの時間に作るか」を聞くと、入ってからの働き方が具体的に見えてきます。

はり師・きゅう師が6か月の経験を積むには

はり師・きゅう師の免許だけで機能訓練指導員として働くには、ほかの資格を持つ機能訓練指導員がいる事業所で、6か月以上機能訓練指導に従事した経験が必要です。経験を積む方法としては、次のような形が考えられます。

1. 理学療法士や柔道整復師などの機能訓練指導員がいるデイサービスに、機能訓練の補助や介護職員として入り、機能訓練指導に関わる
2. はり師・きゅう師を募集している介護施設の求人のうち、「経験を積んでから機能訓練指導員として配置」といった形を示している事業所を選ぶ
3. 経験の期間や内容を、勤め先に証明してもらえるか入職前に確かめる

はり師・きゅう師を採用するデイサービスの中には、鍼灸の施術を自費のサービスとして別に提供しているところもあります。ただし、介護保険のサービス提供時間の中で行う機能訓練と、自費の鍼灸の施術は、制度の上では別のものです。求人票に「鍼灸の施術あり」と書かれている場合は、それが機能訓練の一部なのか、別のサービスなのかを確かめておくと、仕事の中身と給与の考え方が分かりやすくなります。

6か月の経験として何が認められるかは、自治体や事業所の判断が入るため、勤め先と、事業所を指導する市町村・都道府県の担当窓口に確かめるのが確実です。あん摩マッサージ指圧師の免許も取れば条件なしで機能訓練指導員になれるため、長く介護の分野で働きたいはり師・きゅう師が、あん摩マッサージ指圧師の免許を加えることもあります。鍼灸師の働き方の全体像は鍼灸師の記事でまとめています。

よくある質問

Q. 機能訓練指導員は柔道整復師でもなれますか？

なれます。柔道整復師は、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・看護職員・あん摩マッサージ指圧師と並んで、条件なしで機能訓練指導員になれる資格です。こえば掲載の「機能訓練」と書かれた求人256件のうち、165件が柔道整復師の職種でした（2026年11月11日時点）。

Q. 鍼灸師は機能訓練指導員になれますか？

条件付きでなれます。はり師・きゅう師は、理学療法士などほかの資格を持つ機能訓練指導員がいる事業所で、6か月以上機能訓練指導に従事した経験が必要です。あん摩マッサージ指圧師の免許も持っていれば、そちらの資格で条件なしに働けます。

Q. 機能訓練指導員になるための試験はありますか？

ありません。機能訓練指導員は介護施設の職種の名前で、決められた国家資格を持っていればその資格で働けます。新しく試験を受ける必要はありません。

Q. 機能訓練指導員の給料は治療院より高いですか？

こえば掲載の求人では、「機能訓練」と書かれた求人の正社員の月給は下限の中央値20万円・上限の中央値24万円で、治療院全体とほぼ同じでした。パートの時給は下限の中央値1,400円で、治療院全体の1,250円より高めでした（2026年11月11日時点）。

Q. 機能訓練指導員の仕事に施術は含まれますか？

機能訓練指導員の仕事は、生活の動作を保つための訓練が中心で、治療のための施術とは目的が違います。事業所の方針でマッサージなどを取り入れることはありますが、加算の要件では、計画に沿った訓練を機能訓練指導員が直接行うことが求められています。

Q. 機能訓練指導員はどんな施設で働きますか？

デイサービス（通所介護）、ショートステイ（短期入所生活介護）、介護付き有料老人ホームなどの特定施設、特別養護老人ホームで、1名以上置くことが基準で決められています。求人はデイサービスが中心です。

Q. 機能訓練指導員はパートでも働けますか？

働けます。個別機能訓練加算で求められる専従の機能訓練指導員も、常勤・非常勤の別は問わないとされています（前橋市の集団指導資料、介護保険最新情報Vol.1225をもとに）。こえば掲載の「機能訓練」と書かれた求人では、パートが74件ありました。

まとめ

• 機能訓練指導員は資格名ではなく、デイサービスや特養などに1名以上置くことが決められている職種
• なれるのは理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・看護職員・柔道整復師・あん摩マッサージ指圧師。はり師・きゅう師は6か月以上の機能訓練指導の経験が必要
• 仕事は自宅訪問・計画づくり・小集団か個別の訓練・記録・3か月ごとの評価。治療ではなく生活の動作を保つための訓練
• 個別機能訓練加算は令和6年度改定で（Ⅰ）イ56単位/日、（Ⅰ）ロ76単位/日、（Ⅱ）20単位/月
• こえば掲載の「機能訓練」と書かれた求人は256件で、柔道整復師が165件。パート時給の下限の中央値は1,400円と治療院全体より高め（2026年11月11日時点）
• 求人票では、専従か兼務か、送迎の有無、一緒に働く職種、加算の取得状況を確かめる

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出典：指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準（e-Gov法令検索）／山梨県「令和6年度介護報酬改定における改定事項について【通所介護】」／前橋市「令和6年度集団指導 通所介護 説明資料」／久留米市 令和6年度集団指導資料（機能訓練指導員の資格要件）

最終更新日: 2026-11-11
執筆: こえば編集部 治療院ライターチーム