医療法人社団神野医院　くまのクリニック

1)利用者の要介護状態の軽減、もしくは悪化の防止、または要介護状態となることの予防に資するよう、リハビリテーションの目標を設定し、計画的に行います。 2)自ら提供する訪問リハビリテーション・介護予防訪問リハビリテーションの質の評価を 行い、常にその改善を図ります。 3)事業の提供に当たっては、利用者の主治医の指示のもとに、利用者の希望、心身の状況等を踏まえた居宅サービス計画に沿って、リハビリテーションの目標や、目標を達成するための具体的なサービス内容を記載した訪問リハビリテーション計画・介護予防 訪問リハビリテーション計画を作成し、これに基づいて利用者の心身機能の維持回復 を図るようなサービスを適切に行います。 4)事業の提供に当たっては、懇切丁寧に行うことを旨とし、利用者またはその家族に対し、療養上必要な事項について理解しやすいよう指導または説明を行います。 5)事業の提供に当たっては、常に利用者の状況、心身の状況およびその置かれている環境を的確に把握し、利用者またはその家族に対して、適切なサービスの提供を行います。 6)事業の提供に当たり、関係市町村、地域の保健・医療・福祉サービスおよび居宅サービス事業所、地域包括支援センター、居宅介護支援事業所等と綿密な連携を図り、総合的なサービスの提供を行います。 7)作業療法士、理学療法士、または言語聴覚士は、主治医の指示を基に訪問リハビリテーション計画・介護予防訪問リハビリテーション計画を作成し、それを利用者に交付するとともに、利用者またはその家族に対して適切な指導を行い、サービスの実施状況およびその評価について記録し、主治医に報告し、かつ地域包括支援センター、居宅介護支援事業所等に対しても必要な情報提供を行います。